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Síndrome de Angelman

A Síndrome de Angelman (SA) é uma síndrome genética causada por uma alteração no cromossomo 15. Ela foi descoberta em 1965, pelo neurologista britânico, Dr. Harry Angelman, porém apenas por volta dos anos 90 foi iniciado algum tipo de estudo e pesquisa sobre esta síndrome.

Principais características

A Síndrome de Angelman é bastante difícil de ser reconhecida no recém-nascido ou na infância, uma vez que os problemas de desenvolvimento são inespecíficos neste período. Conhecendo-se as características da Síndrome, no entanto, é possível, mesmo para os pais, reconhecer uma criança portadora entre três e sete anos, quando os sintomas se fazem mais evidentes, embora já seja possível observar algum atraso no desenvolvimento à partir de 6 ou 12 meses de idade.

De maneira geral, a gravidez de uma criança com Síndrome de Angelman é normal. Entre os sintomas clínicos consistentes, isto é, que estão presentes em 100% dos casos, levantados no documento “Síndrome de Angelman: Consenso por um critério diagnóstico”, de American Journal of Medical Genetics, publicado em 1995, constam, entre outros: o atraso do desenvolvimento, funcionalmente severo; a incapacidade de falar, com nenhum ou quase nenhum uso de palavras, identificando-se uma maior capacidade de compreensão do que de expressão verbal. São observados problemas de movimento e equilíbrio, com incapacidade de coordenação dos movimentos musculares voluntários ao andar e/ou movimento trêmulo dos membros. É freqüente qualquer combinação de riso e sorriso, com uma aparência feliz (embora este sorriso permanente seja apenas uma expressão motora, e não uma forma de comunicação), associada a uma personalidade facilmente excitável, com movimentos aleatórios das mãos, hipermotrocidade e incapacidade de manter a atenção.

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Em mais de 80% dos casos é observado o atraso no crescimento do perímetro cefálico, normalmente produzindo microcefalia (absoluta ou relativa) em torno dos dois anos de idade. Crises convulsivas antes dos três anos de idade também são comuns. Nesta proporção, de 80% de incidência, observa-se eletroencefalograma anormal, com ondas de grande amplitude e picos lentos. Em menos de 80% dos casos verificam-se outros sintomas associados, tais como estrabismo (um dos olhos geralmente está “para fora”, ou seja, fora do eixo), hipopigmentação da pele (pele muito clara, ainda que os pais tenham o tom da pele mais escura) e dos olhos, hipersensibilidade ao calor, mandíbula e língua proeminentes, problemas para succionar (dificuldade em chupar pelo canudo), baba freqüente, língua para fora da boca, boca grande, dentes espaçados, atração pela água, comportamento excessivo de mastigação, hiperatividade dos movimentos reflexos nos tendões, problemas para dormir e com a alimentação durante a infância, braços levantados e flexionados ao caminhar. Em inglês, o termo ainda usado é Síndrome da “Happy Puppet” ou seja a “marionete feliz”, pois eles caminham como aquelas marionetes de cordões.

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Incidência da Síndrome de Angelman

A definição de síndrome é um conjunto de diferentes tipos de desordens que ocorrem em um indivíduo. A incidência desta síndrome é de aproximadamente 1 a cada 15.000/20.000 nascimentos porém o desconhecimento desta síndrome rara por parte dos profissionais da medicina e mesmo da sociedade em geral faz com que muitas crianças não tenham o diagnóstico correto ou sejam diagnosticadas genericamente como tendo paralisia cerebral grave, deixando de receber a medicação e tratamento adequado. Por isso que é muito importante ter um laudo, um diagnóstico de um neuropediatra, neurologista ou geneticista.

Em 15 de fevereiro é comemorado o Dia Internacional da Síndrome de Angelman.

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Fonte: Blog Convivendo com a Síndrome de Angelman
http://sindromedosanjos.blogspot.com.br/

Boletim Informativo nº 26

 

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Quem desejar receber mensalmente o Boletim Informativo do Instituto Canguru via e-mail, entre em contato com: institutocanguru@canguru.org.br

O que é Lúpus?

Sinônimos: LES, Lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune a longo prazo que pode afetar a pele, as articulações, os rins, o cérebro, coração, pulmões e outros órgãos.
Doença autoimune é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo Causas O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo ataca tecidos saudáveis por engano. Isso leva a inflamação a longo prazo (crônica). A causa subjacente das doenças autoimunes não é totalmente conhecida. O lúpus é muito mais comum em mulheres do que em homens. Pode ocorrer em qualquer idade, mas aparece mais frequentemente em pessoas entre 10 e 50 anos. Os afro-americanos e os asiáticos são afetados com mais frequência do que pessoas de outras raças. O lúpus também pode ser causado por algumas drogas.


Exames
Para ser diagnosticado com lúpus, é preciso ter 4 dos 11 sinais típicos da doença. O médico realizará um exame físico e auscultará seu tórax com um estetoscópio. Um som anormal chamado atrito pericárdico ou atrito pleural poderá ser escutado. Um exame do sistema nervoso também pode ser realizado. Os exames usados para diagnosticar o lúpus incluem:
  • Exames de anticorpos, incluindo teste de anticorpos antinucleares
  • Hemograma completo
  • Radiografia do tórax
  • Biópsia renal
  • Uranálise.

Essa doença também pode alterar os resultados dos seguintes exames: 
  • Anticorpo antitireoglobulina
  • Anticorpo microssômico antitiroide
  • Componentes do complemento (C3 e C4)
  • Teste de Coombs direto Crioglobulinas
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (TSE) 
  • Exames de sangue para função renal
  • Exames de sangue para função hepática 
  • Fator reumatoide 

*Esta lista não abrange tudo.


Sintomas de Lúpus
Os sintomas de lúpus podem variar de pessoa para pessoa e podem aparecer e desaparecer. Quase todas as pessoas com lúpus apresentam dor e edema nas articulações. Algumas desenvolvem artrite. As articulações frequentemente afetadas são as dedos, mãos, punhos e joelhos. Outros sintomas comuns incluem:
  • Dor no peito ao inspirar profundamente 
  • Fadiga 
  • Febre sem outra causa 
  • Desconforto geral, ansiedade, mal-estar 
  • Perda de cabelo 
  • Feridas na boca 
  • Sensibilidade à luz do sol 
  • Rash cutâneo: vermelhidão na face em forma de "borboleta" sobre as bochechas e a ponte do nariz afetam cerca de metade das pessoas com lúpus. O rash piora com a luz do sol. 

O rash também pode ser generalizado. Linfonodos aumentados Outros sintomas de lúpus dependem de qual é a parte do corpo afetada: 
  • Cérebro e sistema nervoso: cefaleias, dormência, formigamento, convulsões, problemas de visão, alterações de personalidade 
  • Trato digestivo: dor abdominal, náuseas e vômitos 
  • Coração: ritmo cardíaco anormal (arritmias) 
  • Pulmão: tosse com sangue e dificuldade para respirar 
  • Pele: coloração irregular da pele, dedos que mudam de cor com o frio (fenômeno de Raynaud) 

Alguns pacientes têm apenas sintomas de pele. Esse tipo é chamado de lúpus discoide.


Buscando ajuda médica
Consulte um médico se tiver sintomas de lúpus, e seus sintomas piorarem ou ocorrer um novo sintoma. 

Tratamento de Lúpus 
Não há cura para o lúpus. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas. A doença branda pode ser tratada com: 
  • Antiinflamatórios não esteroides (AINEs) para artrite e pleurisia 
  • Pomadas com corticoides para o rash cutâneo 
  • Uma droga antimalárica (hidroxicloroquina) e corticoides de baixa dosagem para os sintomas de pele e artrite 
  • Você deve utilizar roupa protetora, óculos de sol e protetor solar quando estiver ao sol. 

Sintomas graves ou que acarretem risco de morte (como a anemia hemolítica, amplo envolvimento cardíaco ou pulmonar, doença renal ou envolvimento do sistema nervoso central) frequentemente necessitam de um tratamento mais agressivo com especialistas.


Tratamento
O tratamento para lúpus mais grave inclui: 

Alta dosagem de corticoides ou medicamentos para diminuir a resposta do sistema imunológico do corpo 
Drogas citotóxicas (drogas que bloqueiam o crescimento celular) quando não houver melhora com corticoides ou quando os sintomas piorarem depois de interromper o uso. 

Esses medicamentos têm efeitos colaterais graves. Você precisará ser rigorosamente monitorado pelo seu médico. 

Se você tem lúpus, é importante ter: 
  • Cuidado cardíaco preventivo Imunização atualizada 
  • Testes de triagem do afinamento dos ossos (osteoporose) 
  • A psicoterapia e os grupos de apoio podem ajudar a aliviar a depressão e as alterações no humor que venham a ocorrer em pacientes com a doença. 


Expectativas
A recuperação do indivíduo depende da gravidade da doença. O resultado para pessoas com lúpus melhorou nos últimos anos. Muitas pessoas com lúpus têm sintomas leves. As mulheres que sofrem de lúpus e engravidam, geralmente são capazes de manter a gravidez e dar à luz um bebê saudável, desde que não sofram de doença renal ou cardíaca grave e que o lúpus esteja sendo tratado adequadamente. Entretanto, a presença de anticorpos de lúpus pode aumentar o risco de perda na gravidez.


Complicações possíveis
Algumas pessoas com lúpus têm depósitos anormais nas células dos rins. Isso leva a uma doença chamada de nefrite lúpica. Os pacientes com essa doença podem acabar desenvolvendo insuficiência renal e precisar de diálise ou de um transplante renal. O lúpus causa danos em diferentes partes do corpo, inclusive: 
  • Coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar) 
  • Destruição dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica) ou anemia crônica 
  • Líquido ao redor do coração (pericardite), endocardite ou inflamação do coração (miocardite) Líquido ao redor dos pulmões (derrames pleurais) e danos ao tecido pulmonar 
  • Complicações na gravidez, incluindo aborto espontâneo 
  • Derrame 
  • Contagem muito baixa de plaquetas no sangue (trombocitopenia) Inflamação dos vasos sanguíneos.    



Fontes e referências: Ruiz-Irastorza G, Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Khamashta MA. Clinical efficacy and side effects of antimalarials in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Ann Rheum Dis. 2010;69:20-28. Hahn BH, Tsao BP. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus. In: Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 74.

III ENCONTRO LATINO AMERICANO DE DOENÇAS RARAS E MEDICAMENTOS ÓRFÃOS



A Fundação GEISER em parceria com o Instituto Canguru tem o prazer de convidá-los a participar do “III Encontro Latinoamericano de Doenças Raras e Medicamentos Órfãos” que será realizado em 28 de setembro de 2013 das 09:00 às 18:00hs na Câmara de Vereadores de São Paulo – Viaduto Jacareí 100, Bela Vista - auditório Prestes Maia, 1º andar. 

O evento é dirigido a profissionais de saúde, gestores de políticas públicas, pesquisadores, laboratórios farmacêuticos e associações de pacientes.

Este encontro é um passo fundamental para a identidade regional, a construção de redes, acordos e o compartilhamento do conhecimento de cada um dos países latinoamericanos do continente, para a incorporação no cenário internacional, com uma estratégia que permita chegar mais eficientemente aos que convivem com estas enfermidades em nossos países.

Considerando a importância dos temas que serão abordados, contamos ainda com o apoio institucional da Secretaria Municipal da Pessoa com Deficiência e Mobilidade Reduzida – SMPED e da Escola Paulista de Medicina da UNIFESP, na realização deste evento.

Os temas abordados neste encontro serão: bioética, políticas públicas, aspectos regulatórios, modelos de atenção e diagnóstico, investigação e desenvolvimento. Tendo em vista favorecer o acesso à informação, a entrada será gratuita porém o número de vagas é limitado.

Inscreva-se através do site:
http://www.fundaciongeiser.org/el2013/


Narcolepsia causa ataques repentinos de sono

Foto: Reprodução Internet

A narcolepsia ou doença de Gélineau é um distúrbio do sono que causa episódios de sonolência extremas, que acontecem a qualquer momento e com imenso cansaço.

Os principais sintomas da doença, além da sonolência, são: cataplexia (ou perda súbita do tônus muscular voluntário); alucinações vívidas, durante o início do sono ou ao acordar; e breves episódios de paralisia do sono.

A maioria dos casos de narcolepsia é esporádica, ou seja, significa que pode ocorrer em qualquer pessoa, pois não é hereditária. No entanto, até 10% dos indivíduos com narcolepsia têm um parente próximo com os sintomas.

A doença é mais comum a partir dos 20 anos, mas pode atingir crianças. E, o estresse pode contribuir para o seu desenvolvimento.

Caso:

Mulher cai no chão sempre que o celular toca

Foto: Reprodução Internet

Quem não adora surpresas? O que é festa para a maioria das pessoas é desespero para uma britânica. Caitlin Wallace, 26 anos, sofre de cataplexia e sempre “desmaia” quando inesperado acontece, já que os momentos de grande emoção causam fraqueza muscular.

Qualquer surpresa, seja um toque no telefone ou uma carta embaixo da porta, é o suficiente para causar um colapso. E, quando acontece o colapso, a inglesa perde o controle de todos os músculos, cai no chão e fica paralisada por vários minutos. Em um dia ela já chegou a ter 20 ataques.

Em fevereiro de 2010, foi diagnosticada com narcolepsia e cataplexia. Com os medicamentos, a sua condição melhorou e agora ela consegue fazer algumas atividades.



Veja o que é a Síndrome de Guillain-Barré

Síndrome de Guillain-Barré ou polirradiculoneurite aguda  é uma doença rara na qual o sistema imunológico do corpo ataca parte do sistema nervoso periférico. A síndrome tem caráter autoimune e o portador da doença produz auto-anticorpos contra a própria mielina (membrana de lipídeos e proteína que envolve os nervos e facilita a transmissão do estímulo nervoso).

Os nervos acometidos não conseguem transmitir os sinais que vêm do sistema nervoso central com eficiência, e acabam levando a uma perda da habilidade de grupos musculares de responderem aos comandos cerebrais. O cérebro recebe menos sinais sensitivos do corpo, o que resulta em inabilidade para sentir o contato com a pele, dor ou calor.

Geralmente, a Guillain-Barré ocorre alguns dias ou semanas após uma pessoa ter sintomas de uma infecção viral; ocasionalmente, uma cirurgia ou vacinação irá desencadear a síndrome. Dentre os sintomas desta doença estão: fraqueza muscular, dormência e sensações de formigamento, que podem aumentar a intensidade; pode haver desde uma fraqueza leve até a paralisia total dos membros.

A doença é rara com incidência estimada em uma pessoa para cada 100 mil. E, a maioria dos pacientes se recupera completamente, embora alguns possam continuar a ter um pouco de fraqueza.

Para saber mais sobre a Guillain-Barré leia a Portaria SAS/MS no 497, de 23 de dezembro de 2009. A portaria está disponível em

3 de Dezembro - Dia Internacional das Pessoas com Deficiência

No dia 3 de Dezembro é comemorado o Dia Internacional das Pessoas com Deficiência. Essa data comemorativa é promovida pelas Nações Unidades desde 1998.
Para celebrar esta data, nos dias 3 e 4, o governo de São Paulo realiza a segunda edição da Virada Inclusiva, com eventos espalhados por todo o estado. O evento contará com 75 parceiros, entre organizações da sociedade civil, prefeituras, além de artistas e esportistas voluntários.

Nos parques Ibirapuera, Luz, Villa-Lobos,da Juventude, Represa de Guarapiranga, Av. Paulista, Masp, Museu do Futebol, Teatro São Pedro, Pinacoteca do Estado, Museu Afro, Auditório Ibirapuera e em oito unidades do SESC acontecerão as atrações na capital.

As cidades de Araraquara, Barueri, Bauru, Bertioga, Birigui, Botucatu, Campinas, Capivari, Caraguatatuba, Catanduva, Descalvado, Diadema, Ferraz de Vasconcelos, Hortolândia, Itatiba, Mauá, Mogi das Cruzes, Mogi Mirim, Osasco, Piracicaba, Presidente Prudente, Quadra, Ribeirão Preto, Santos, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Sorocaba, Sumaré, Tatuí e Taubaté também irão promover eventos.
 
Para a secretária dos Direitos das Pessoas com Deficiência, Linamara Battistella o objetivo é atrair as pessoas com e sem deficiência para que haja maior conscientização, “é um momento para trazer a sociedade para mais perto do tema e discutir com ela maneiras de promover qualidade na inclusão".


As atrações acontecem em espaços com acessibilidade física. Tendo como protagonistas as pessoas com deficiência. Haverá recursos para facilitar o acesso ao conteúdo, como informações em braile e tradução em Libras. O encerramento, neste domingo, contará com ações de sensibilização do público no clássico entre Corinthians e Palmeiras, no Estádio do Pacaembu.

Ao selecionar um dia para este tema, a ONU tem com o objetivo  promover uma maior compreensão dos No interior, participam as cidades de assuntos concernentes à deficiência e para mobilizar a defesa da dignidade, dos direitos e o bem estar das pessoas. Procura também aumentar a consciência dos benefícios trazidos pela integração das pessoas com deficiência em cada aspecto da vida política, social, econômica e cultural. 



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