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O que é Lúpus?

Sinônimos: LES, Lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune a longo prazo que pode afetar a pele, as articulações, os rins, o cérebro, coração, pulmões e outros órgãos.
Doença autoimune é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo Causas O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo ataca tecidos saudáveis por engano. Isso leva a inflamação a longo prazo (crônica). A causa subjacente das doenças autoimunes não é totalmente conhecida. O lúpus é muito mais comum em mulheres do que em homens. Pode ocorrer em qualquer idade, mas aparece mais frequentemente em pessoas entre 10 e 50 anos. Os afro-americanos e os asiáticos são afetados com mais frequência do que pessoas de outras raças. O lúpus também pode ser causado por algumas drogas.


Exames
Para ser diagnosticado com lúpus, é preciso ter 4 dos 11 sinais típicos da doença. O médico realizará um exame físico e auscultará seu tórax com um estetoscópio. Um som anormal chamado atrito pericárdico ou atrito pleural poderá ser escutado. Um exame do sistema nervoso também pode ser realizado. Os exames usados para diagnosticar o lúpus incluem:
  • Exames de anticorpos, incluindo teste de anticorpos antinucleares
  • Hemograma completo
  • Radiografia do tórax
  • Biópsia renal
  • Uranálise.

Essa doença também pode alterar os resultados dos seguintes exames: 
  • Anticorpo antitireoglobulina
  • Anticorpo microssômico antitiroide
  • Componentes do complemento (C3 e C4)
  • Teste de Coombs direto Crioglobulinas
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (TSE) 
  • Exames de sangue para função renal
  • Exames de sangue para função hepática 
  • Fator reumatoide 

*Esta lista não abrange tudo.


Sintomas de Lúpus
Os sintomas de lúpus podem variar de pessoa para pessoa e podem aparecer e desaparecer. Quase todas as pessoas com lúpus apresentam dor e edema nas articulações. Algumas desenvolvem artrite. As articulações frequentemente afetadas são as dedos, mãos, punhos e joelhos. Outros sintomas comuns incluem:
  • Dor no peito ao inspirar profundamente 
  • Fadiga 
  • Febre sem outra causa 
  • Desconforto geral, ansiedade, mal-estar 
  • Perda de cabelo 
  • Feridas na boca 
  • Sensibilidade à luz do sol 
  • Rash cutâneo: vermelhidão na face em forma de "borboleta" sobre as bochechas e a ponte do nariz afetam cerca de metade das pessoas com lúpus. O rash piora com a luz do sol. 

O rash também pode ser generalizado. Linfonodos aumentados Outros sintomas de lúpus dependem de qual é a parte do corpo afetada: 
  • Cérebro e sistema nervoso: cefaleias, dormência, formigamento, convulsões, problemas de visão, alterações de personalidade 
  • Trato digestivo: dor abdominal, náuseas e vômitos 
  • Coração: ritmo cardíaco anormal (arritmias) 
  • Pulmão: tosse com sangue e dificuldade para respirar 
  • Pele: coloração irregular da pele, dedos que mudam de cor com o frio (fenômeno de Raynaud) 

Alguns pacientes têm apenas sintomas de pele. Esse tipo é chamado de lúpus discoide.


Buscando ajuda médica
Consulte um médico se tiver sintomas de lúpus, e seus sintomas piorarem ou ocorrer um novo sintoma. 

Tratamento de Lúpus 
Não há cura para o lúpus. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas. A doença branda pode ser tratada com: 
  • Antiinflamatórios não esteroides (AINEs) para artrite e pleurisia 
  • Pomadas com corticoides para o rash cutâneo 
  • Uma droga antimalárica (hidroxicloroquina) e corticoides de baixa dosagem para os sintomas de pele e artrite 
  • Você deve utilizar roupa protetora, óculos de sol e protetor solar quando estiver ao sol. 

Sintomas graves ou que acarretem risco de morte (como a anemia hemolítica, amplo envolvimento cardíaco ou pulmonar, doença renal ou envolvimento do sistema nervoso central) frequentemente necessitam de um tratamento mais agressivo com especialistas.


Tratamento
O tratamento para lúpus mais grave inclui: 

Alta dosagem de corticoides ou medicamentos para diminuir a resposta do sistema imunológico do corpo 
Drogas citotóxicas (drogas que bloqueiam o crescimento celular) quando não houver melhora com corticoides ou quando os sintomas piorarem depois de interromper o uso. 

Esses medicamentos têm efeitos colaterais graves. Você precisará ser rigorosamente monitorado pelo seu médico. 

Se você tem lúpus, é importante ter: 
  • Cuidado cardíaco preventivo Imunização atualizada 
  • Testes de triagem do afinamento dos ossos (osteoporose) 
  • A psicoterapia e os grupos de apoio podem ajudar a aliviar a depressão e as alterações no humor que venham a ocorrer em pacientes com a doença. 


Expectativas
A recuperação do indivíduo depende da gravidade da doença. O resultado para pessoas com lúpus melhorou nos últimos anos. Muitas pessoas com lúpus têm sintomas leves. As mulheres que sofrem de lúpus e engravidam, geralmente são capazes de manter a gravidez e dar à luz um bebê saudável, desde que não sofram de doença renal ou cardíaca grave e que o lúpus esteja sendo tratado adequadamente. Entretanto, a presença de anticorpos de lúpus pode aumentar o risco de perda na gravidez.


Complicações possíveis
Algumas pessoas com lúpus têm depósitos anormais nas células dos rins. Isso leva a uma doença chamada de nefrite lúpica. Os pacientes com essa doença podem acabar desenvolvendo insuficiência renal e precisar de diálise ou de um transplante renal. O lúpus causa danos em diferentes partes do corpo, inclusive: 
  • Coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar) 
  • Destruição dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica) ou anemia crônica 
  • Líquido ao redor do coração (pericardite), endocardite ou inflamação do coração (miocardite) Líquido ao redor dos pulmões (derrames pleurais) e danos ao tecido pulmonar 
  • Complicações na gravidez, incluindo aborto espontâneo 
  • Derrame 
  • Contagem muito baixa de plaquetas no sangue (trombocitopenia) Inflamação dos vasos sanguíneos.    



Fontes e referências: Ruiz-Irastorza G, Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Khamashta MA. Clinical efficacy and side effects of antimalarials in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Ann Rheum Dis. 2010;69:20-28. Hahn BH, Tsao BP. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus. In: Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 74.

III ENCONTRO LATINO AMERICANO DE DOENÇAS RARAS E MEDICAMENTOS ÓRFÃOS



A Fundação GEISER em parceria com o Instituto Canguru tem o prazer de convidá-los a participar do “III Encontro Latinoamericano de Doenças Raras e Medicamentos Órfãos” que será realizado em 28 de setembro de 2013 das 09:00 às 18:00hs na Câmara de Vereadores de São Paulo – Viaduto Jacareí 100, Bela Vista - auditório Prestes Maia, 1º andar. 

O evento é dirigido a profissionais de saúde, gestores de políticas públicas, pesquisadores, laboratórios farmacêuticos e associações de pacientes.

Este encontro é um passo fundamental para a identidade regional, a construção de redes, acordos e o compartilhamento do conhecimento de cada um dos países latinoamericanos do continente, para a incorporação no cenário internacional, com uma estratégia que permita chegar mais eficientemente aos que convivem com estas enfermidades em nossos países.

Considerando a importância dos temas que serão abordados, contamos ainda com o apoio institucional da Secretaria Municipal da Pessoa com Deficiência e Mobilidade Reduzida – SMPED e da Escola Paulista de Medicina da UNIFESP, na realização deste evento.

Os temas abordados neste encontro serão: bioética, políticas públicas, aspectos regulatórios, modelos de atenção e diagnóstico, investigação e desenvolvimento. Tendo em vista favorecer o acesso à informação, a entrada será gratuita porém o número de vagas é limitado.

Inscreva-se através do site:
http://www.fundaciongeiser.org/el2013/


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